Заявление о лишении родительских прав

В ____________ районный (городской) суд
 
                                         Истец: (Ф.И.О., орган опеки и попечительства и
                                         т.п., адрес) ____________________________________
                                         Ответчик: (Ф.И.О. родителя, адрес) ______________
 
                    ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ О ЛИШЕНИИ РОДИТЕЛЬСКИХ ПРАВ
 
      (Ф.И.О.)  является(ются) родителем(ями) ребенка (детей)
         (имя, дата рождения)    . Он(и) не выполняет(ют)
своих родительских обязанностей, длительное время пьянствует(ют)
(употребляет(ют) наркотики), по заключению  врачей, является(ются)
хроническим(и) алкоголиком(ами), наркоманом(ами).
 
Ответчик(и) не заботятся о нравственном  и физическом развитии
ребенка (детей), обучении (их) и подготовке к общественно полезному
труду       (привести примеры)   . Неоднократно органы опеки и
попечительства проводили с ним(и) беседы о необходимости изменения
поведения и отношения к воспитанию ребенка (детей). Положительных
результатов это не дало.
 
В соответствии со ст.ст. 69-71 СК РФ прошу:
1. Лишить родительских прав в отношении сына (дочери, детей)
      (имя, дата рождения)    .
2. Взыскать с ответчика(ов) алименты на содержание ребенка (детей).
 
Приложение:
1. Копия(и) свидетельства о рождении ребенка (детей).
2. Имеющиеся доказательства по иску.
3. Копия искового заявления.
 

                Дата______________  Подпись_______________